年度結餘數10億元，各大醫院到底將多少盈餘分配在基層的醫師、員工身上呢？基於二代健保資訊公開透明原則，健保署今（13日）公布各醫療院所105年度財報，內含醫務收入、業外收入、醫務成本等種種數字。
健保署公開每年領取健保費用超過4億元的醫療院所財報，總計公布148所醫院，內含醫學中心、區域醫院以及地區醫院。不過，從前10大「整體」收支結餘醫院來看，長庚體系就佔了4個，其中林口長庚年度結餘43.58億元，打下去年名列第一的台大醫院。至於高雄長庚、基隆長庚、桃園長庚也表現不俗，分居2、5、7名，台大醫院則跌落至第3名。
長庚體系盈餘名列前茅，院方：股利收入
事實上，長庚醫院的結餘一大部分來自台塑集團的股利收入，林口長庚105年度的股利收入就高達44億元。交叉比對各醫院的「醫務」收支結餘來看，林口長庚掉到第7名、醫務結餘僅4.57億元，高雄長庚則在第10名，中國醫藥大學附設醫院在醫務收入位居第1。
不知道各位是否記憶猶新？去年（2017年）長庚醫院零所得稅的爭議鬧得滿城風雨，時代力量立委黃國昌質疑長庚醫院仗著醫療財團法人的性質躲稅，而長庚也進而成為台塑控股中心。對此，在年初剛通過的稅制改革中便對此做出修正。
稅改時針對財團法人繳納所得稅的標準做出修正，未來財團法人所得是否免稅，需回歸財政部所訂定的公益機關、團體免稅適用標準，被外界戲稱為「長庚條款」。
在財團法人稅制改革上，除長庚醫院以外，包含國泰醫院、新光醫院等醫療財團法人都在範圍之中。就稅制部分，財政部的稅改讓醫界專家紛紛豎起拇指，認為改的好。不過，對基層醫師以及護理人員來說，可說是相當無感。
健保署：醫院人事費用有成長
健保署統計，各院人事費用佔醫務成本的比率，從102年的45.86％來到105年的47.82％，人事費用比例略有成長，而健保署及衛福部長久以來也呼籲醫院應將盈餘和醫事人員分享。
以盈餘最高的林口長庚醫院為例，細看財務報告，林口長庚醫院的人事費用佔醫務成本的48％，略高於平均表現。對此，長庚醫院行政中心副主任蘇輝成回應，長庚醫院努力提高員工待遇，去年員工保障年終獎金保障底薪6個月再加上15000元的獎金。改善醫療環境部分，長庚也將大筆的醫務收入投注在改善醫療環境。
《醫療法》修正別再拖
台灣醫療改革基金會副執行長朱顯光認為，健保署連續4年公布醫院財報值得肯定，但只公布醫院到底賺了多少錢、不去分析到底將盈餘花去哪，根本是「做半套」。
「健保署收了保費，就應該扛起責任去追蹤、分析。」朱顯光質疑，醫院每年盈餘破億，但真正用在改善血汗醫療、增進醫療環境的到底有多少？朱顯光強調，就實際面來說，健保署應一併公布護病比、人事費用等相關資料比對；就立法層面，喊了很久的《醫療法》修正也應盡速審理。
目前《醫療法》規範中，僅有醫療結餘金額才需依照免稅優惠措施，提撥醫療社福、教育、研究經費。至於佔醫院財務大半部分的美食街、停車場等業外收入則不在此限。
對此，醫改會以及許多基層醫師工會都疾呼，《醫療法》應將醫務以及非醫務結餘都納入，提撥一定比例改善醫護環境、提升薪資。而在此次民進黨團所公布的本會期優先法案名單中，《醫療法》修正草案名列其中，目前修正條文仍在協商中，何時才能實質改善血汗醫療現況？全民都在看。
