3月4日為「世界肥胖日」，肥胖已是全球不容忽視的首要健康問題之一，且這2年來因為新冠疫情，許多大人、小孩在家上班上課，民眾減少外出也讓國人肥胖率上升。
世界肥胖聯盟（World Obesity Federation）估計全球有8億人有肥胖症，更提醒兒童肥胖問題日益嚴重，預估未來十年人數將增加60%，在2030年將達到2.5億名肥胖兒童。
國健署指出，肥胖是一種慢性病，不只會造成體能衰退，還可能會導致各種心血管和代謝等疾病。根據衛福部統計，2020年國人十大死因中有8項與肥胖相關，研究也顯示，肥胖會增加罹患新冠肺炎時的住院和重症風險。
究竟不論成人或兒童，該如何有效管理體重？
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成人跟兒童的體重管理有何不同？
問到成人跟兒童的體重管理有何不同之處？
台灣肥胖醫學會理事長林文元接受《信傳媒》電訪時先指出，減重在成人跟兒童其實是非常類似的，「只是兒童畢竟還在成長，所以對兒童來講比較強調要吃得對、吃得健康，而不是吃得少，成年人也要吃得對和健康，但成年人只要確保營養是均衡的，量的控制更重要。」他強調，小朋友進食的量不能限制太多，且兒童減重速度一般來說也不會要求太快。
另一個兒童減重跟成人不太一樣的地方在於，「家長佔兒童減重很大的因素！」林文元指出，很多家長會硬要小朋友多吃一點，「所以要請家長一起來衛教，當然我們有時候也會遇到家長都瘦了，小朋友還沒有瘦。」
根據世界衛生組織統計，2016年全球過重或肥胖率為52%，是1975年的3倍，而台灣2016-2019年成人過重或肥胖率也達47.9%。面對全球肥胖盛行率不斷攀升的議題，國民健康署參考實證指引，研擬從孕產期開始等不同生命週期的體位管理策略，並結合醫療專業與多元場域資源，傳播健康飲食及身體活動觀念。
肥胖與十大死因中8項疾病有關…如何有效體重管理？
國健署與台灣肥胖醫學會、台灣兒科醫學會呼籲共同支持今年世界肥胖日「Everybody Needs to Act」主軸，強調面對肥胖者應有更多的尊重、關懷與實際行動，營造健康體位環境。
林文元表示，不只兒童，全世界成人肥胖人口也都在增加中，「現在民眾普遍知道肥胖是一件不好的事、需要去預防，認知完第二部分才是怎麼去做，因此今年世界肥胖聯盟也提出『ACT』體重管理行動方案。」
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Accompany（陪伴與支持）
林文元強調，過重及肥胖者需要同理與陪伴，以長久支撐減重之決心，更需要專業醫療協助。他也表示，「減重是行為的改變，行為沒有改變，藥物、開刀都沒有用。在門診除了會開藥，最重要是要民眾進行飲食、運動、行為的改變。」
Calories（輕卡管理）
林文元表示，有效率的減重計畫，應搭配熱量計算及適當的營養調配，加上適度的運動來消耗卡路里，達到健康體重的範圍。他也強調成人的飲食要吃得對、吃得健康、不要過量。
Training（體重管理與全民學習）
對於運動部分，林文元強調減重最重要的是要減掉脂肪而不是肌肉，「最忌諱的就是減掉肌肉，完全都不吃、不攝取碳水化合物也不行，飲食還是要均衡。」但他也提醒補充蛋白質也要注意，有些腎功能不佳的人不能亂吃過多蛋白質。而像一些堅果類有omega 3是好的油脂，就是健康的飲食。
台灣兒科醫學會理事長李宏昌表示，對於體位過重的孩童，應從家庭、學校、醫療各個層面瞭解問題的根本，並適時透過醫療介入，定期監測血脂、血糖與肝功能等，幫助進行體位管理。
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168間歇性斷食能成功減重？醫：關鍵在控制「這件事」
問到正常健康減重應在多久時間內減掉多少卡路里？
林文元表示，一般要看每個人每天攝取的熱量，對一般肥胖的人來說，建議每天減掉500-1000卡，「我們統計很多肥胖的人，一天都吃到3、4000卡以上，光是一杯全糖的珍珠奶茶就7、800卡了，減掉含糖手搖飲、消夜這些高熱量的東西，自然就會瘦。」
而對於近年來很流行的168間歇性斷食，林文元認為這就是一個很具體的改變行為的飲食法，「作法就是一天之中16小時禁食，並將食物集中在8小時內吃完，所以總熱量就下降了，只要總熱量講下來一定會瘦。」不過他也強調，假如在8小時內吃進很多熱量，這樣就沒有太大意義了，「重點還是在於總熱量，如果有辦法好好控制三餐的量，不需要靠168也能瘦。」
林文元指出，減肥的飲食運動佔比為飲食佔9成、運動1成，「你去跑5千公尺大概才消耗一個紅豆麵包的卡路里，所以要靠運動去減重很難。但是同樣減掉1公斤，有運動者效率是比較高的，也較不容易復胖、可以維持比較久，對身體的健康也比較好。」
林文元強調，有好好運動、飲食又有維持住，大部分就能減掉脂肪。「減重絕對不是短期戰爭，要長期看到戰果應用更正面積極的方式面對，也才是遠離慢性病的關鍵。」
