輝瑞等藥廠逾350種藥1月在美國漲價》藥師批不合理:萬物齊漲只有健保「砍藥價」

醫療政策

根據外媒報導指出,醫療保健研究公司「3 Axis Advisors」日前分析,包含輝瑞(Pfizer)、葛蘭素史克(GlaxoSmithKline)、必治妥施貴寶 (Bristol Myers Squibb)、阿斯特捷利康(AstraZeneca)和賽諾菲(Sanofi)等藥廠,計劃於2023年1月調高在美國販售的超過350種獨特藥品售價。

《路透社》指出,這是藥廠正在為美國拜登政府日前通過的《降低通膨法案》(Inflation Reduction Act,IRA)做的準備,該法案允許美國政府的醫療保健健康計劃,自2026年起可直接就一些藥物議價。而製藥業也正面臨通貨膨脹,且供應鏈緊張推高生產成本。

眾家藥廠中,輝瑞迄今宣布的增長最多,有約89款特殊藥品漲價,其旗下美國赫士睿公司(HospiraInc.)也有10個藥品調漲。其次是葛蘭素史克,旗下帶狀皰疹疫苗漲幅近7%。

不過正當美國藥品準備調漲的同時,台灣卻仍然面臨藥品不斷被「砍藥價」的困境,究竟背後真正原因為何?

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AZ去年3款藥也退出台灣》萬物齊漲卻只有健保砍藥價

「難怪AZ去年有3款藥退出台灣市場,包括普心寧(Plendil)、寬心(Imdur)、恩特來(Inderal),GSK的安滅菌也是長期缺貨!」台灣藥品行銷管理協會發言人沈采穎,接受《信傳媒》電訪時指出。

沈采穎點出背後原因,正是健保總額問題。

她表示,每年最低薪資都在調漲,「所有東西都在漲,健保保費收入增加,但總額卻不增加?健保總額也應該隨物價指數調升才合理。」

「沒有一個國家是學名藥的健保給付價跟原廠藥一樣的,就像車子,BMW價錢如果都跟國產車一樣?市場自由競爭變成齊頭式去砍、超過總額的就去砍,合理嗎?」沈采穎在2年前接受《信傳媒》訪問時就曾直言,「醫界甚至有人說,台灣健保其實就像共產制度。」

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沈采穎不解健保總額為何訂這麼死?「這很奇怪,基本工資漲、勞健保收入增加,這些錢跑到哪去?從蔡英文總統上任7年調了好幾次基本工資,為什麼還要每年砍藥價?新增加的基本工資這些健保收入怎麼運用?基本工資如果調漲3%,總額也應該增加3%,取之於民用之於民才是健保的精神。

「連最便宜的氧化鎂都缺貨...」

行政院長蘇貞昌3日也表示,超徵稅收的4,500億元,其中700億元是地方的錢、1,000億元補貼勞健保和電價因應、1,000億元強韌經濟,另外1800億元要預留不時之需及用來全民共享。

「現在1,000億說一部分給健保,但也沒講是會撥多少給健保,這樣還要砍藥價嗎?4月1日又要砍一次藥價,現在連最便宜的氧化鎂都要沒有了,以前氧化鎂是沒有人要的,現在說是黃金,以後台灣是不是變成次等公民?」沈采穎指出。

她表示,現在是社區藥局會最先缺藥,再來是地區醫院、區域醫院,「因為醫院一直開,藥局沒有只能要民眾回醫院領。目前只有醫學中心有貨,後來有些醫院的醫師叫民眾到外面領藥,但他們根本不了解,我們是最先缺貨的。」

缺藥背後主因》不是自由市場機制而是揠苗助長

沈采穎指出,這陣子的缺藥風波最主要就是因為原物料上漲、疫情,以及健保砍藥價。「所以越來越多藥退出台灣,就是因為太便宜了,在美國可以漲價,台灣卻被砍價,這不是自由市場機制而是揠苗助長。」

她表示美國缺藥平台(DSS,Drug Shortage Staff)是FDA(食藥署)的一個附屬單位,1999年就成立了,「我們的政府沒有一個官員要改良、去做整體規劃,這是行政院長最大的責任,要跨部會協調統籌,加上朝野立委專業監督能力,不然受苦的就是老百姓,無藥可醫。」

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沈采穎也再次呼籲政府官員,「行政院院長、衛福部部長、食藥署署長、健保署署長真的要想出一個解決方法,不能頭痛醫頭、腳痛醫腳,還有缺藥監測中心的成立應該立刻執行。」她強調美國有深切體認到缺藥會對人民安全帶來巨大影響,所以對缺藥監測非常嚴謹,「我們連氧化鎂都可以缺,官員還不醒醒嗎?」