台灣醫療水準世界有目共睹，但新生兒死亡卻高於日韓。
根據世界人口綜述（World Population Review，WPR）於2023年的調查顯示，台灣人民的智商高居全球第二位，僅次於日本，然而新生兒的死亡率卻高於經濟合作暨發展組織（OECD）國家的平均值，去年台灣平均每千名新生兒就有4.4人死亡，創下15年的新高。
「每1000個新生兒就有2.8個無法存活到滿月，更有4.5個有可能在5歲之前死亡，在亞洲遠高於日本和韓國。」林口長庚醫院新生兒加護病房主任林瑞瑩指出。
原因為何？
林瑞瑩提到，最常見的是早產和低出生體重，其次是先天性器官結構和染色體異常。她指出，「台灣由於社會發展的結果，導致婦女生育年齡顯著上升，人工生殖和多胞胎懷孕的個案數也隨之增加，這些都是早產的危險因子，結果就是在越來越少的新生兒當中，早產兒的比例越來越高，無可避免的，這些孩子隨著組成了預後不佳的高危險群。」
看著這些原來都該是天選之人的寶寶因周產期病變而發生的傷亡，不僅是家長的痛，相關的醫療端和政府衛生單位應竭力防範。
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新生兒死亡率15年新高》醫分析「5大死因」
影響兒童健康或死亡的因素非常複雜，也需長時期和多面向的努力，台灣新生兒科醫學會、中華民國兒童健康聯盟及長庚醫療財團法人於2日共同舉辦「降低台灣新生兒死亡率研討會」，期望透過醫界和政府一起合作，讓每個寶寶不只存活，且是健康完整的存活。
台大醫院雲林分院小兒部主任周弘傑在研討會中分享，根據年齡別嬰兒死亡率5大死因，第0天死亡新生兒中，以「源於周產期的呼吸性疾患」位居第1，其次是「與妊娠長短及胎兒生長有關的疾患」、「先天性畸形與染色體異常」、「受母體妊娠、產程及分娩併發影響」以及「源於周產期其他疾患與其他先天畸形」。
衛福部部長薛瑞元指出，依據統計資料顯示，台灣新生兒死亡最主要原因是與遺傳染色體異常有關，「這部分較難避免，現階段也沒有好方法解決。再者是與早產有關，這項歸類為可避免原因，也是政府應努力方向，希望透過強化周產期照護，避免憾事發生。」
高危險妊娠注意！醫提醒：別碰到危險才轉診
提到台灣新生兒死亡率為何較日韓還高？台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈接受《信傳媒》電訪時指出，「可能我們高危險妊娠的產婦也比較多，包括高齡等相關因素。」
不過他提到，過去有一年新生兒死亡率突然飆高，跟是登記規則定義改變可能有關。「因為以前出生，只要小朋友是20週，通常救不活，出生就會報死亡了。不過後來的規定是，只要出生有一點點心跳還是要報活產，但因為他是救不起來的，所以很快就會走掉。」
黃建霈也強調，高危險妊娠的部分有些照護上可以做得更好，「提早轉診可能也有一些幫忙，盡量不要碰到危險才轉診，以往有些人可能會在診所出生再轉來，有時候風險就會比較高，或許這點還可以再做好一點。」
衛福部爭取擴大「優化兒童醫療照護計畫」適用範圍
「另外值得一提的是，這些高危險姙娠孕婦生產的場域在醫療量能上是否有能力提供妥的善照護？母親連同寶寶是否有資源能協助轉診到能力等級足夠的醫療機構生產？這些都是關係到新生兒預後的重要因子。」林瑞瑩強調。
桃園市副市長、前台大醫院副院長、麻醉科醫師王明鉅，日前接受《信傳媒》專訪時也提到，台灣跟世界各國比較，新生兒的死亡率高，「尤其是以台灣的醫療狀況來說，這個數字有點高得難為情。我不是這方面的專家，但我猜大概跟媽媽開始懷孕後周產期也有關，包括孕期的營養、運動、有沒有人照顧、還是工作第一而疏忽了？」他認為國家需要投入更多資源來研究，懷孕期間還有哪些事情可以補強。
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「小孩生下來後如果早產，死亡率當然就高，有沒有辦法讓早產兒的比例下降？真的足月後生下來，是否疾病特別多？醫療照顧能力、資源如何分配？這些都要分階段來研究。」王明鉅表示，把這些數字分析出來後才能更有效率來處理，而要在桃園成立「婦幼局」專責機構，就是為了讓大家更重視這些事，「把周產期死亡率降低，讓準媽媽們不要這麼辛苦的孤軍奮戰。」
目前衛福部也向行政院爭取擴大「優化兒童醫療照護計畫」，期盼擴大適用範圍，改善早產兒急、重症問題。
