過去3年新冠疫情,醫事人員堅守防疫第一線,協助台灣順利度過瘟疫難關,但被漠視的醫療資源以及日漸惡化的工作環境,讓醫事人員不斷失望地離開工作崗位,出現大批醫護離職潮,也影響到病人安全和就醫權益。
醫事團體共同指出,「教育部和衛福部不思問題的源頭,竟妄想用濫開熱門科系招生名額的方式,來解決問題,包括前年醫科增開3所學士後醫學系、今年中醫系增額、藥學系增額、護理系也要增額及降低國考門檻,甚至違反台灣教育的公平正義要大開放波波牙醫實習名額。」
包含西醫、中醫、護理師等醫事團體15日宣布組成「台灣醫事人員大聯盟」,並宣布11月19日在凱道進行「黑十字運動」,來自基層的醫中牙藥護師和學生們,將在凱道上扛起黑色大型十字架、唱起黑十字之歌,表達對台灣醫療的擔憂與改革的期待,要求政府重視「醫事人員總量管制原則」。
另外,反藥學生增額聯盟召集人沈采穎表示,原本預定11月19日活動當天直接至總統府遞交陳情函,聯絡都已就緒,16日卻臨時接獲通知,周日沒有人可以出來代表總統接受陳情,令聯盟的幹部非常訝異,便犧牲上班時間,17日上午到總統府遞交陳情函,並表示19日預計數百人將聚集在立法院群賢樓前陳情訴願,要求政府將「醫事人員總量管制入法」。
本土牙醫質疑薛瑞元違反承諾,仍為波波牙醫開後門
「台灣護師醫療產業工會」、「臉書社團藥師聊聊天」、「本土小牙醫聯盟(台灣基層牙醫師協會)」、「台灣美容醫學產業全國聯合會」、「台北市醫師職業工會」、「維護中醫總量管制聯盟(台灣中醫執改會)」及「台灣中醫臨床醫學會」在15日於總統府前共同發表聲明。
黑十字運動總召集人、陽明交通大學牙醫系教授林元敏指出,有鑒於政府已有專業研究指出本國醫師、中醫師、牙醫師、護理師和藥師人力供應超過需求,醫療資源缺乏並非因數量不足,而是因其分布不均、勞動條件和就業環境不佳。「在少子化及全民健康保險醫療費用總額增長比例無法持續增加的情況下,政府仍未納入全國醫事人員總量管制之考量,導致過多相關科系招生,此做法無疑漠視我國醫療品質和民眾健康權益。」
本土小牙醫聯盟理事劉晁銘指出,去年前行政院長蘇貞昌由於爭議很大,面對立法院質詢時公開承諾「波波實習名額,每年就是維持50人,不會增加。」當時衛福部部長薛瑞元也公開回應表示,暫不執行就是不執行,也就是不會執行「增加現行開放每年50個外國學歷畢業生回台灣實習的名額」。
但劉晁銘指出,薛瑞元在日前8日衛環委員會的質詢中,「竟說出50名額只是地板,其他名額的部分就要看有沒有其他計畫可以來處理。上個月衛福部又擬定了一個接近30億的『掛羊頭、賣狗肉、假偏鄉、真後門』的偏鄉波波偷渡計畫,想在50個名額上面再疊加名額上去,且服務地點是部立醫院,也沒有比照公費生一樣嚴格的抵押執照。」
(延伸閱讀:衛福部砸30億「偏鄉計畫」惹議》本土牙醫:恐變相幫波波牙「開後門」且違反賴清德承諾 )
護師工會:今年護理系招生都沒招滿,不應再增加學生名額
台灣護師醫療產業工會顧問陳玉鳳則提到,國內領有證照的護理人員共有32萬人,執業的卻僅19萬人,「只要改善勞動條件、提升薪資、改善護病比,護理人員自然會回流,且今年護理系招生都沒招滿,不應再增加學生名額。」
陳玉鳳也指出,網路社群平台Dcard護理版上投票結果表示,希望降低國考難度的僅8.8%,有85.7%表示不能接受修正草案,更有87.2%看到草案內容後覺得專業不被尊重,認為調整門檻不符合基層心聲。
醫事團體也強調,應全面檢討並整合各大學學士班、學士後醫學類科系之自費生以及公費生、海外僑生,暨國外學歷醫學系和牙醫學系畢業生的名額分配,並即刻停止增加、或依台灣人口遞減趨勢及客觀的教育評鑑與畢業後醫事人員專業訓練質量,管控醫學系、中醫學系、牙醫學系、護理系和藥學系等之招生名額,以避免醫事人力過剩問題加劇,並能夠得到有效解決。
反藥學生增額聯盟呼籲「總量管制」 避免成流浪藥師
反藥學生增額聯盟指出,依據衛福部2022年底統計資料顯示,我國藥事人力每萬人高達近16位(包含藥師及藥劑生),相較於世界衛生組織WHO建議在先進國家皆實施之健全單軌制醫藥分業下,藥師人口比為1:2000,即平均每萬人為5位藥師,及比較OECD會員國平均每萬人口有8.6位藥師、和美國每萬人有9.5位藥師來說,「與其對照下,足顯示我國藥事人力早已過高,其他醫療人員也是相似的情況。」
沈采穎也指出,日本因過度培育藥師,日本藥師人口比約為每萬人24名藥師,排名世界第一,「台灣藥師則居世界第二多。」針對國內部分企業、財團、醫院對外所宣稱之人力不足,反藥學生增額聯盟就其原因建議「要求其改善個別執業環境」及「提升藥事人員之合理待遇」。
沈采穎強調,我國藥事人員之所以必須「總量管制」,除了藥事人員人口比例已過高,更有少子化衝擊及AI自動化等2大因素。「多數國家並未無上限的提高藥事人員與人口的比例,也是避免教育資源浪費及因應人口實際需求。我國目前出生率逐年下降,藥事人員培育人數也應逐年下調,不應再予增加,如此才能將國家資源分配及利益最大。」
反藥學生增額聯盟也向政府陳情以下3點:
1、依照違反行政程序,請教育部撤回慈濟大學申設藥學系學士班之申請。
2、依照我國現行藥師人口比現況及並逐年調降藥學系學生招生員額。
3、政府應召開相關政策會議,參考世界衛生組織建議,制定我國的藥事人員與人口比例目標,並參考量我國每年出生率,調整每年合理的藥事人員培育人數,以因應國家實際合理的醫療需求。
醫事人員周末凱道、立法院抗議...薛瑞元回應了
對此,薛瑞元僅回應表示醫事人員的配置要視需求而定,不能用一個「很死的數字」規範,需要進一步評估,他強調目前衛福部並未對任何職類提出增額的要求。
至於護理師人力問題,薛瑞元表示此問題相當複雜,相關制度仍需審慎評估,但考試降低難度並非問題核心,他表示所有考試都一樣,如果題目太困難通過的人數就會減少,這就需要每年進行評估和調整,以確保考試題目的合理性和公平性。
不過對此,各醫事團體顯然仍不買單,皆共同強調還是要建立良好的薪資水準及友善的執業環境,才能吸引優秀人才投入醫療領域,從而提升藥事服務品質,有利於照顧國民健康與用藥安全。