失智症人口2041逼近70萬》立委提「失智症基本法」拚跨部會治理 強化人權與照護體系

健康老化

台灣邁入超高齡社會,失智症人口持續攀升,衛福部推估目前已逼近40萬人,且隨人口結構老化,未來仍將快速增加。

面對龐大的醫療、照護與家庭壓力,立法院朝野立委相繼提出《失智症基本法》草案,主張將現行以行政計畫為主的政策架構,提升至法律位階,建立跨部會整合機制與完整人權保障體系。

不過行政院長卓榮泰26日指出,只針對「一種症狀」提出基本法是否符合社會需要,值得討論。對此失智症協會對此表示詫異,指出失智症不只是一種症狀,光失智警訊就有10種,且影響幅度廣大。

石崇良質詢前受訪時指出,失智症防治照護政策已進入3.0,並納入長照3.0專章,由行政院副院長主持跨部會推動。至於是否制定《失智症基本法》,他表示各界看法不同,衛福部尊重立法院審議結果,並將持續與各部會優化現行機制。  

國民黨立委廖偉翔在28日質詢時強調, 失智症不只是一種症狀,更是社會現象,預估2041年人數將近翻倍達到68萬,規模已是「國安等級」;並提到失智症政策綱領 2.0在去(2025)年底已到期,「就目前政府的規劃本質都是行政命令:沒有法律位階、沒有強制力、預算說砍就砍。」 

延伸閱讀:失智照護壓力沉重...平均每人年花53萬!立法院將審議《失智症基本法》草案

從「照護政策」走向「人權立法」,強調失智者為權利主體

由國民黨立委廖偉翔、洪孟楷等人提出的版本,強調失智症已不只是醫療問題,而是涉及國家勞動力、社會安全與家庭結構的重要公共議題,若缺乏制度性支持,恐導致家庭功能崩解與社會照護壓力外溢。

草案總說明指出,失智症具備長病程與認知功能逐步退化的特性,若僅依賴現行行政計畫與後端補助機制,容易使患者及家庭在長期照護過程中陷入社會孤立。

草案核心理念明確指出,應將失智症者視為具備尊嚴與自主意志的「權利主體」,國家責任不應僅止於照顧與救助,而應進一步落實權益保障、消除環境障礙,並依循聯合國《身心障礙者權利公約》(CRPD)精神,建構包容性社會。

同時,草案也強調,應正視家庭照顧者長期負擔,透過制度化支持,避免因照護壓力導致家庭功能崩潰與勞動市場流失。

納入「年輕型失智症」,強化就業與經濟安全保障

草案也特別將「年輕型失智症」(未滿65歲患者)納入法定定義,考量此族群多仍處於就業階段,一旦發病,不僅影響個人健康,也對家庭經濟與勞動市場造成直接衝擊。

為此,草案要求政府提供職務再設計、就業支持、轉職協助及勞動權益保障,並透過補助與獎勵機制,鼓勵雇主持續僱用或支持失智症員工,降低中壯年失智所造成的社會與經濟損失。

建立跨部會治理架構,11大部會分工入法

其中,草案最大特色之一,在於將失智症治理提升為跨部會法律責任。內容明定中央主管機關須整合至少11個部會共同推動政策,包括:

衛福部:醫療照護與長照網絡

勞動部:就業保障與職場友善

教育部:失智識能教育

交通部:無障礙交通與安全

內政部:防詐與失智者安全

法務部:監護制度與財產保障

金管會:金融安全與財務保護

經濟部:照護科技與產業發展

國科會:基礎研究與政策研究

退輔會:榮民照護

文化部:社會處方與支持系統

草案強調,失智症涉及醫療、社會、經濟與法律等多重面向,單一部會無法承擔,必須透過法律明確分工,打破行政本位主義。

面對失智症人口攀升,立委提案要求設立行政院層級專責機制,整合12部會資源,建立長期照護與支持制度。(圖片來源/廖偉翔辦公室提供)

設總統府層級委員會,強化國家統籌

草案另設計「失智症防治照護推動委員會」,由總統府統籌設置、行政院長擔任召集人,負責跨部會政策整合與決策。

委員會成員除政府官員外,亦納入失智症者、家屬代表、民間團體與專家學者,且民間代表比例不得低於二分之一,並須定期公開會議紀錄,提高政策透明度與公共參與程度。

此設計意在確保政策不僅由政府主導,也能反映第一線照護者與患者需求。

草案規定,行政院應每4年制定「失智症防治照護白皮書」,每2年檢討執行成效,並依結果滾動修正。白皮書內容除醫療與照護政策外,亦須納入人權保障與預算推估,使政策具備長期規劃能力。

同時,草案明定政府應寬列預算,確保失智症政策穩定推動,避免因財源不足導致服務中斷。

強化社會支持,從醫療延伸至生活全面照護

草案也著重社會支持系統建構,包含:

1. 建立失智友善社區與無障礙環境

2. 推動社會教育與校園識能

3. 減少污名與歧視

4. 提供家庭照顧者喘息服務與心理支持

同時要求政府定期調查失智症家庭需求,避免政策與現實脫節。

在法律面向,草案提出「決策支持制度」,強調應從傳統監護思維轉向協助失智症者維持自主決策能力,避免完全剝奪其法律行為能力。同時,司法體系須建立失智友善程序與專業培訓機制,確保失智症者在司法程序中能獲得公平對待。

草案也鼓勵產業投入失智相關產品與服務研發,包括智慧照護科技、輔具及金融安全產品,透過公私協力推動銀髮與照護產業發展。

此外,政府應強化基礎研究與臨床研究,推動早期篩檢與風險減緩措施,以延緩失智症惡化。

國民黨立委廖偉翔等人提出《失智症基本法》草案,主張建立跨部會治理機制,強化失智症者與家庭照顧者支持體系。(圖片來源/廖偉翔辦公室提供)

支持家庭照顧者,避免「因照顧而離職」

為減輕家庭照顧壓力,草案要求勞動主管機關推動彈性工時、照顧假與留職停薪津貼,並鼓勵企業提供友善職場環境。

廖偉翔指出,若缺乏制度支持,許多中高齡勞工將因照顧親人被迫離職,將對家庭經濟與整體勞動市場造成雙重衝擊,不過對此,勞動部僅表示會再研議。

從政策到法律,失智症治理進入制度轉型關鍵期

民眾黨立委邱慧洳指出,失智症比率為7.99%,而失智議題橫跨醫療、公衛、社福、住宅、金融、教育和警政系統等等多元領域及跨部會合作,政府應建構完整體系,避免片段化和碎片化。 

廖偉翔也強調,失智常常沒有病識感,要靠家屬察覺、甚至出事了才確診,「可是成人/老人健檢,至今沒有常態納入認知功能評估。應將基本認知功能檢測,正式納入成人與老人健檢,並配套轉介機制—不能篩出來卻無處可去。」

他表示,失智海嘯已經來了,但國家的回應不能還停留在一紙隨時可能更動的行政計畫,至少應先獨立公告「失智症防治照護政策綱領3.0」,進一步將統籌層級提升至行政院;更長遠來看,則應由行政院提出整合12部會的正式版本與推動時程。

「因為每一位失智長輩背後,都有一個正在苦撐、甚至快被壓垮的家庭。 」

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