台中近日傳出有國小五年級學生在校園廁所集體吸食電子煙，引發社會震驚。當電子煙從高中、大學一路向下滲透，甚至出現在國小校園，這不再只是青少年健康問題，更成為校園安全與公共衛生警訊。
面對電子煙氾濫，衛福部長石崇良18日在立法院表示，《菸害防制法》修正草案已送行政院審查，最快本周可於行政院院會討論通過後送交立法院審議。修法方向包括提高製造、輸入與販售電子煙刑責，要求網路平台配合下架違法資訊，並新增「持有即罰」規定。
然而，當電子煙已快速入侵校園，修法是否來得及？國際經驗又能帶給台灣哪些啟示？
校園電子煙違規案件暴增近7倍
根據教育部國教署統計，學生涉嫌攜帶或使用電子煙的通報案件呈現驚人增長。
112年通報案件為237件，113年增加至499件；114年更暴增至1692件，短短2年間增加超過7倍。今年截至5月底，通報數已達1050件，超過去年全年的6成。
更令人擔憂的是，電子煙使用年齡有持續下降趨勢。過去多見於高中職及大專校院，如今卻已出現國小學生涉入案例。
石崇良指出，衛福部近日完成《菸害防制法》修正草案，未來電子煙製造、輸入將不再只是行政罰，而是納入刑事責任，並依違法情節與數量設置不同刑度及罰鍰。
此次修法另一項重要改變，是新增「持有處罰」規定。
過去執法人員往往必須抓到民眾正在使用電子煙，才能依法沒入與裁罰；未來只要查獲持有電子煙，即使未當場吸食，也可直接沒入並處以罰鍰，希望提高執法效能。
此外，網路平台也將被納入管理責任。若未配合下架違規販售資訊、屏蔽違法廣告，平台業者同樣可能面臨重罰。
電子煙為何能快速滲透校園？
雖然台灣自2023年《菸害防制法》修法後已全面禁止電子煙，但市場並未消失，反而逐漸轉入地下。
董氏基金會長期追蹤發現，電子煙業者近年大量透過社群媒體、通訊軟體及網路平台進行隱蔽行銷。產品外觀設計成筆、隨身碟甚至玩具模樣，並搭配水果、飲料、糖果等口味吸引年輕族群。
對許多青少年而言，電子煙往往被誤認為比紙菸安全，甚至被包裝成時尚潮流與社交工具。
董氏基金會菸害防制中心主任林清麗提到，國內外研究早已指出，電子煙氣霧中除了尼古丁之外，還可能含有重金屬、甲醛等有害物質，長期使用恐影響心血管、肺部及腦部發育。
台大醫院家庭醫學部主治醫師郭斐然也指出，新型菸品宣稱「不燃燒所以無害」是刻意忽略尼古丁成癮的問題。「國際報告指出，電子煙及加熱菸均含有甲醛、乙醛、亞硝胺（TSNA）及羰基化合物等有毒物質，使用電子煙、加熱菸均會造成心血管、呼吸道等疾病，且都與罕見的急性嗜伊紅性白血球肺炎相關，也都有二手、三手菸危害。」
更令人擔心的是，電子煙已成為新興毒品載具。
近期引發社會關注的「喪屍煙彈」，就是將俗稱依托咪酯（Etomidate）的毒品摻入電子煙油中吸食。石崇良強調，「依托咪酯是毒品，不是菸」，且已列為第一級毒品，政府正透過跨部會合作加強查緝。
但從實務面來看，毒品與電子煙的結合，讓校園查緝與防治工作變得更加困難。
新加坡經驗：不只是禁，更是全政府跨部門動員
當全球許多國家仍在討論電子煙管制時，新加坡已建立相對完整的防制體系。
在今年3月舉辦的「APEC新尼古丁及菸草產品之菸害防制挑戰國際研討會」中，新加坡保健促進局（HPB）分享其經驗指出，新加坡採取的是「全政府模式」（Whole-of-Government）。
董氏基金會菸害防制中心副主任呂姿毅指出 ，新加坡認為電子煙問題不只是衛生部門責任，而是由教育部、肅毒局、環境部、國家公園局及社會福利機構等共同參與。
在法規上，新加坡採取全面禁止策略，從進口、販售、分銷、購買到持有皆屬違法。即使只是持有電子煙，也可能遭到罰款；若涉及新興毒品電子煙產品，刑責更為嚴厲。
這樣的作法與台灣即將推動的「持有即罰」方向有相似之處，但新加坡的管制範圍更全面，也更重視跨部會協調。
例如教育部直接將電子煙防制納入學校課程，並透過持續更新教材與宣導內容，因應電子煙產品不斷變化的特性。
新加坡近年宣導策略也不斷調整，2024年主打電子煙是「不需要的毒友」（Toxic Friend）；到了2026年則改以真實案例揭露電子煙對肺部、大腦與心臟造成的傷害，希望打破青少年對電子煙的美化想像。
董氏基金會：修法重要，但預防教育更關鍵
長期推動菸害防制的董氏基金會認為，單靠執法難以徹底解決電子煙問題。
林清麗強調，事實上，台灣在2023年已完成《菸害防制法》重大修法，明定全面禁止電子煙，但黑市交易仍持續存在，顯示需求端問題尚未有效處理。「董氏基金會多年來持續倡議，青少年往往是電子煙業者最主要鎖定族群，因此必須從校園教育、家庭教育及社群媒體識讀能力著手。」
她指出，尤其電子煙行銷模式與傳統紙菸截然不同。「過去菸商依賴廣告與實體通路，如今則透過Instagram、TikTok、Line群組等方式接觸青少年，甚至利用網紅與同儕影響力進行推廣。因此，防制策略也必須同步升級。」
董氏基金會主張，政府除加強查緝外，也應建立更完整的健康教育課程，讓學生了解尼古丁成癮機制、電子煙健康風險以及新興毒品偽裝手法，並建立真正跨部會合作機制。
目前電子煙涉及衛福部、教育部、警政署、法務部、數位發展部等多個單位，但各自權責分散，若能建立常態化協調平台，將有助於資訊共享與源頭追查。
許多青少年並非單純嘗鮮，而是已形成尼古丁依賴。新加坡推動「QuitVape」等專門戒電子煙計畫，提供心理諮商與行為支持。相較之下，台灣目前相關資源仍較有限，未來可考慮納入校園輔導與戒菸服務體系。
面對電子煙與新興毒品不斷變形進化，台灣下一步能否從「事後查緝」走向「事前預防」，將決定電子煙是否持續向下侵蝕校園，也考驗著台灣守護下一代健康的決心。
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