疾管署於14日公布國內確診今年首例本土傷寒病例，為南部30多歲菲律賓籍男性，於今年1月21日起出現發燒、頭痛、血便等症狀，31日曾就醫，因症狀持續，2月6日再次就醫並住院採檢，經檢出傷寒桿菌陽性確診。
疾管署副署長莊人祥表示，目前個案症狀改善並已出院，同住接觸者無疑似症狀，衛生單位已進一步調查個案飲食史及接觸史，以釐清可能感染來源，「由於個案於潛伏期間無出國史，初步研判為國內感染。」
傷寒是如何傳染的？症狀有哪些？該如何避免及預防呢？
台首例本土傷寒！帶菌者多為「這些族群」
莊人祥解釋，人類是傷寒與副傷寒的主要宿主，急性期、發病輕微者或無症狀感染後，患者可能成為帶菌者。「大部分慢性帶菌者好發於中年婦女及膽道病變者（如：膽結石或慢性膽囊炎）；如有腎結石或埃及血吸蟲感染，也可能會有較高的機會變成慢性尿液帶菌者。傷寒感染者約有2-5%成為帶菌者，而副傷寒患者則較少變成慢性帶菌者。」
他表示，傷寒傳染方式為因食入被患者、帶菌者糞便或尿所污染的食物、飲水而傳染，「貝類、水果、蔬菜皆可能遭受汙染成為傳染媒介，而帶菌者在處理食物時，也可能會汙染食品。」另外，蒼蠅可能散布病菌於食品中，為傳播媒介之一。
依據疾管署疫情統計資料顯示，國內今年累計2例傷寒確定病例，其中1例為境外移入，感染國家為印尼；去年確定病例共21例，其中17例為境外移入個案，感染國家分別為印尼7例，印度、菲律賓及柬埔寨各2例，緬甸、馬來西亞、巴基斯坦及中國大陸各1例，另有4例為本土個案；近3年（2017至2019年）同期傷寒病例數分別為4、4、1例，境外移入病例感染國家均為鄰近亞洲國家。
若不治療恐釀小腸出血...出現10症狀小心傷寒
那麼傷寒的症狀有哪些呢？
莊人祥指出，感染傷寒或副傷寒後會出現持續性發燒、頭痛、厭食、腹痛、相對性心律減慢、脾臟腫大、身軀出現紅疹、咳嗽、便秘或腹瀉、淋巴腫大等。「傷寒若不治療，可能會造成小腸出血或穿孔；副傷寒之症狀較輕，死亡率也較低。」
傷寒為腸胃道傳染病，潛伏期約8-14天（可由3-60天不等），傳染途徑為生食或食用未煮熟、遭受病患或帶菌者糞便污染的食物或飲水。莊人祥表示，「傷寒患者若未治療，約10％患者之帶菌期可長達3個月，2-5％成為慢性帶菌者；副傷寒患者較少變成慢性帶菌者。」
他進一步指出，一般人對於傷寒無免疫力，且胃酸缺乏者較容易被感染，「病癒後具有相當免疫力，但如果吃入大量病菌仍會發病，地方性流行區域的學齡前幼童及學童有較高的感染機會。」
為何百日咳、傷寒又冒出？台大醫解釋
而問到最近百日咳、傷寒這些以前流行的病，為何現在又都冒出來了？
台大小兒感染科主治醫師呂俊毅，接受《信傳媒》電訪時先解釋，台灣打百日咳疫苗已經很久了，但百日咳一直沒有完全消失，「主要是因為這個疫苗免疫力持續的時間比較短，所以兒童打完到青少年的階段可能就沒有保護，有些青少年可能會得到。」
他指出，百日咳過去幾年在別的國家滿常發生流行，「像美國、英國、日本都有發生過，台灣也一直都有，只是沒有被正確診斷出來，而且有疫苗後即便感染但症狀通常不嚴重。」
而傷寒也是因為細菌感染引起的疾病，呂俊毅表示，過去在環境衛生不好的時候較常見，「像是過去沒有自來水和抽水馬桶的時代，必須飲用井水河水。很多年來因為時代環境的改變已經很少見了，現在大部分是境外移入，可能去到東南亞較落後的區域而感染。」他表示，預防傷寒最重要的還是飲食、飲水的衛生。
傷寒可打疫苗預防嗎？
至於傷寒該如何預防？是否有疫苗可以施打呢？
莊人祥表示，預防傷寒的方法包括，食物充分煮熟並以熱食為宜、不吃生食、飲用水煮沸或使用瓶裝礦泉水，落實良好衛生習慣，「飯前便後一定要以肥皂或洗手劑澈底洗手，才能有效防範。」
他進一步指出，一般觀光、短期商務旅客感染傷寒的風險較低，注意飲食安全即可，但如果旅程中會前往非一般觀光區、較偏僻或衛生條件較差小型都市、村落的旅客（如探親、志工活動、背包客），感染風險較高，「建議於出國前至旅遊醫學門診向醫師諮詢，評估接種傷寒疫苗（施打後14天可產生免疫力，建議成人及2歲以上兒童施打）。」
莊人祥也提醒民眾，傷寒疫苗僅可保護人體免於傷寒桿菌的感染，但無法阻斷其他細菌侵襲，「接種後仍須注意飲食安全，還有維持勤洗手的良好個人衛生習慣。」
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