新版寵物險上路》僅有旺旺友聯、國泰產險2家跟進改版 產險業暫時觀望中

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隨著毛小孩逐步躍升成為家庭的一份子,不少飼主會幫毛寶貝投保寵物險,但近年來因為寵物險損失率超高,從今年9月1日開始,各家只能銷售以產險公會寵物險定型化契約為「基底」的新版寵物險,但據了解,原本銷售舊版寵物險的產險公司當中,目前僅有旺旺友聯與國泰產險已推出新版寵物險,其餘大致仍處於觀望,甚至評估短期內都不會再上架。

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損失率太高,產險業對新版寵物險暫時先觀望

根據保發中心統計,寵物綜合保險從2018年投保件數728件、保費收入168萬元以來,每年投保件數皆呈倍數遞增,截至2022年底為止,寵物綜合保險投保件數已來到9.39萬件、保費收入約2.69億元;但賠款率也逐年上升,2021年賠款率來到最高達96.09%,等於保險公司每收到100元,就要賠給保戶96元,2022年賠款率也依舊高掛為86.41%。

今(2023)年上半年,寵物綜合保險簽單保費是1.21億元,但已賠付加待賠付金額已達1.47億元,等於光是保費收入也不夠賠,有些產險公司寵物險上半年損失率甚至高達300%。由此可見,寵物保險保費雖然高速成長,但卻是一門虧錢的生意,因此即便產險公會「出手」訂定公版寵物險條款提供業者遵循,但業者仍再三考慮評估,是否有必要推出新版寵物險。

一名產險業者直言,一張保單必須將損失率控制在65%以下才算賺錢,若損失率為65%,再加上管銷成本30~35%,幾乎是「無利可圖」,更不用說寵物險損失率動輒100%以上,等於是「賣一張賠一張」。

產險業者指出,人類的健康險可以透過體檢來輔助核保,但相較起來,寵物的核保管控並沒有這麼嚴謹,因而難免會遇到帶病投保、衍生道德風險的情況,因此他認為,若要推出新版寵物險,不外乎都要從三個面向進行調整,包括保費勢必要提高,另外針對投保限制、給付項目內容也要進行調整。

「例如可能針對寵物品種、年齡做限制,或是以前某些項目可以理賠,但現在改版過後的新版已經不能賠了,畢竟損失率真的太高了。」產險業者認為,新版寵物險未來除了保費調高之外,包括未來的投保限制、理賠項目都會變成更為嚴謹;或是若內部評估難以控制損失率的話,也可能乾脆不再銷售。

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公會制定新版寵物險條款,市面上僅有旺旺友聯、國泰產險兩家跟進

以寵物險市占率前兩名的產險業者富邦產、華南產來說,日前已下架舊版寵物險,至今尚未有新商品的時程規劃;明台產險也表示,目前暫時沒有重新推出新版寵物險的規劃;泰安產險則表示,進行商品改版當中。

因此,目前市面上僅剩下旺旺友聯產險與國泰產險兩家已配合產險公會的公版內容進行商品調整,推出新版寵物險。其中,旺旺友聯寵物險主打無醫療自負額,除了皮膚或毛髮的相關疾病所生之醫療費用在保險期間內給付二次為限之外,其餘皆無理賠次數的限制。不過,該寵物險採用指定獸醫院理賠機制,因此若不是指定獸醫院,保險公司不負賠償責任。

而國泰產險的寵物險內容已改版於7月1日重新上架,針對不論是基礎、進階、完整等方案,醫療自負額都為30%,寵物8週至6歲皆可投保,但包括未植晶片、年齡超過限制、已患有疾病等的寵物不能承保;新投保本商品設有疾病等待期(特定疾病為90天、其它疾病為30天);也新增皮膚及毛髮僅限門診且單獨限給付次數,最高一次。

從產險公會釋出的寵物險公版來看,已限定「玩賞」、「伴侶」,且植入晶片的犬貓投保,排除掉繁殖用、狩獵用、工作用、醫學用途的貓狗;而避免道德風險的「等待期」,公會版也明確規範一般疾病等待期為30天,但癌症、膝蓋骨異位、髖關節發育不良、椎間盤突出、心臟疾病、腎臟疾病、癲癇、糖尿病或甲狀腺疾病等疾病等待期則為90天。

另外,公版也修訂「特別除外責任」,例如不賠除蟲、身體(健康)檢查、預防注射,或是獸醫建議或自行購買的維他命、礦物質補充劑;另外,治療牙齒、牙齦或舌部口腔疾病的費用;結紮、懷孕、生產、配種或繁殖所生費用也都在特別除外條款的規範之內。

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