韓國736例升3級警告、台增2確診》開學在即民眾如何保護自己?台大公衛專家這樣建議

武漢肺炎

武漢肺炎(COVID-19)疫情持續延燒,中央流行疫情指揮中心今(24)日公布國內新增2例病例,為昨日公布確診案27的小兒子(案29,40多歲)及妻子(案30,70多歲)。

案29於1月29至30日出現喉嚨不適症狀,但未就醫,23日因列為確診個案之密切接觸者,而收治入院採檢,於今日確診,目前於醫院單獨病房隔離治療中。

案30則於2月6日因身體不適前往就醫,經診斷為急性咽炎,10至19日間因呼吸道症狀4度就醫,22日因列為確診個案之密切接觸者收治隔離採檢,於今日確診,目前無發燒亦無不適症狀,仍於醫院單獨病房隔離治療中。

至於鑽石公主號郵輪,中央流行疫情指揮中心指出,19名國人昨日已送往集中檢疫所安置完畢,目前均無症狀,但將接受嚴格隔離。

目前國際間累計2,110例確診病例,分布於30個國家/地區;病例數以韓國763例、日本鑽石公主號644例(含本國籍5例)、日本147例、義大利132例及新加坡89例為多;病例中25例死亡,其中伊朗8例,韓國7例,鑽石公主號3例,義大利、香港各2例,菲律賓、法國、日本各1例。

中央流行疫情指揮中心表示,韓國旅遊疫情建議升至第三級警告,非必要勿前往。目前也考量目前列為武漢肺炎旅遊疫情建議等級第一級(泰國、義大利、伊朗)及第二級(新加坡、日本)國家的確診病例持續上升,且陸續傳出社區及醫院群聚,因此即日起自旅遊疫情建議第一級與第二級國家入境的旅客,入境後14天內,應落實下列自主健康管理措施。

針對滯留湖北的重度血友病童,今晚10時44分將和母親將搭乘長榮航空抵台,對此中央流行疫情指揮官陳時中表示,將按照程序做相關的檢疫及檢查,有任何情況也會與醫師連線。

台大公共衛生學院也於今日舉辦「台大公共衛生學院抗COVID-19疫情說明會」,說明最新疫情的防疫。近日武漢肺炎在韓國、伊朗、義大利確診人數大增,台灣中小學即將開學,民眾該如何防堵社區感染?

中國復工將有下一批大流行?

台大公共衛生學院學院副院長陳秀熙表示,目前五大洲都已被武漢肺炎病毒侵襲,也慢慢轉移到中東、歐洲旅遊旺盛的國家,「表示這隻病毒移動的非常快,大家一定要同心協力。」陳秀熙認為,疫情發展很快,若隔離檢疫速度過慢,傳播速度就會非常快,且武漢肺炎跟當年SARS不同的地方在於,現在的旅客往來量是當時的2倍左右,「大部分康復都需要2週的時間,社會心理、醫療需求也會跟著提升。」

「如果病毒侵犯到醫療體系相對低落的國家,如伊朗、非洲,對那個國家會是非常大的衝擊。」陳秀熙也指出,目前中國防疫最好的省分是青海,從2月5日起已連續19天無新發個案,且各案完治率達100%,但他認為中國大陸在復工後可能會有下一波流行。

指揮中心指出,依據中國大陸疾控中心通報及各省市區衛生健康委員會公布資料,中國大陸全部31省市區(不含港澳特別行政區)累計確診77,150例,較前日新增409例,其中9,915例重症,2,592例死亡。

專家認為武漢肺炎跟當年SARS不同的地方在於,現在的旅客往來量是當時的2倍左右,發病至住院天數也不同。(攝影/陳稚華)

研究:民眾過度恐慌,反會降低防疫行為

至於在防疫上還要注意哪些事?

台大公共衛生學院環境與職業健康科學研究所教授張靜文表示,要預防武漢肺炎病毒就得從傳播途徑做攔截,一個生病者所產生的口沫飛沫,和這個口沫在空氣中蒸發乾燥後尺徑變小的「飛沫核」,兩者都會開始汙染跟傳播,「口沫會很快落在感染者的周遭,像是躺臥的床及接觸的桌面等等;另一個就是這個感染者如果沒戴口罩,打噴嚏時用他的手去摀住口鼻,他的手就會帶著非常多的飛沫,他的親友如果接觸到他的手或是碰到他的床褥等,就有暴露的風險。」

所以一個健康的人要如何保護自己?

張靜文指出,目前科學證實的環境防疫學術證據有限,能參考的就是SARS和MERS跟引起人類呼吸感染的其他冠狀病毒,「而資料顯示這些病毒的確可以在環境的表面存活數天,所以政府提倡預防的幾個措施確實要好好遵守,包括手部衛生(勤洗手)、呼吸防護(戴口罩)以及環境消毒(酒精、漂白水),漂白水要適當的稀釋,讓濃度不會引起其他健康的影響,並且使用時注意通風、戴口罩及手套。」

她也提到,考量家庭群聚感染與輕症者的傳染風險,建議若個人有較明顯的暴露風險 (如:須經常往返疫區、經常需接觸出現症狀或感染者……等等)或已出現輕症時,即加強其家戶的環境衛生與家人的個人防護,避免家人感染冠狀病毒或其他呼吸道病原菌,擴大社區流行。「我們的目標是不使社區中的健康者成為感染者,這樣也能相對漸少醫療負擔,並讓國家全體防疫做得更好。」張靜文表示。

不過,健康行為與社區科學研究所副教授黃俊豪提醒,若民眾過度恐慌時,可能增加無助感,甚至視感染COVID-19為宿命,反而會降低防疫行為,「但若認為國家疫情為中度嚴重時,較會提升洗手行為。」他也建議民眾:

1. 平時做好社區衛生教育,提升民眾之健康識能 

2. 平日養成良好健康行為,正確洗手勿觸眼口鼻 

3. 有疫情時加強風險溝通,減少民眾之恐慌心理

4. 對疫情感到過度焦慮時,恐導致防疫行為降低 

5. 洗手可以預防接觸傳染,強化信念鼓勵勤洗手

清明掃墓恐至家戶群聚感染?專家:做好2件事降感染風險

問到很快將到來的清明節掃墓,有何建議?

陳秀熙認為,除了境外阻絕外,目前要讓新冠病毒不要流行,每個國家都應做好減害計畫。「許多大型活動、會與人近距離接觸的活動都應盡量避免。若是知道在同個場合中有較需注意的TOCC者,就應與他適當保持距離,也可以多利用網路等遠端方式,心意和誠意更重於形式。」他表示,因過去SARS有近距離接觸致死的前例,呼籲民眾如果知道一同祭拜者有接觸史、旅遊史,應保持距離。

台大公共衛生學院院長詹長權表示,祖先也希望後代平安,因此建議用網路、視訊祭拜,祖先也能諒解。而近日大甲媽祖遶境引發爭論,詹長權認為並非絕對不能辦,但形式上需與之前不同,如拉開隊伍、不聚在一起吃飯、做好個人清潔等,若不做改變就可能有較大的風險。

陳秀熙也估計,武漢肺炎的家戶感染率約是46.2%,「但若做好戴口罩、勤洗手,則可以降低到20%以下,如果做好環境消毒、避免近距離接觸,還有可以降到更低。」指揮中心再次提醒民眾於檢疫或隔離期間,如有發燒或咳嗽等不適症狀,不可自行外出就診,應主動聯繫衛生單位,由衛生單位安排後續就醫事宜。

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