根據日本媒體報導，神奈川縣立足柄上醫院診療過13名武漢肺炎患者的醫師，以自身臨床經驗指出，用哮喘治療噴鼻劑「Ciclesonide」治療患者的效果十分良好，連重症患者都奇蹟般康復。
報導指出，足柄上醫院3月底曾治療鑽石公主號郵輪乘客及社區感染的13名確診患者。當時該院綜合診療科（內科）主任醫師岩淵敬介在國立感染症研究所的防疫對策會議上得知，Ciclesonide有阻礙病毒增生的效果後便建議醫院採用。首位試用此藥的重症患者原本連吸氧都起不了身，噴了Ciclesonide後2天就可用餐，還能下床行走；其後包括併發髓膜炎的重症患者等6人用藥後都已痊癒出院。
不過Ciclesonide真有這麼神？它的作用機轉為何？有哪些副作用？台灣是否也有使用在武漢肺炎的患者身上？
日本13名武肺患者用哮喘藥病情好轉...真的可行？
林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海，接受《信傳媒》電訪時先出，17年前的SARS沒有什麼好的治療方式，也沒有找出一個好的抗病毒藥物，「早期醫界也會嘗試用一些類固醇，因為類固醇可以抗發炎，但從SARS的經驗得知用類固醇殺冠狀病毒是沒有效的，反而可能會惡化。」
顏宗海表示，這次新冠病毒也是一樣目前都還沒有一個好的治療方式，「也有人還是想說能不能用類固醇，但這想法很快就被推翻了，因為新冠肺炎也是冠狀病毒，用類固醇可能沒有幫助還有害。」
他進一步指出，哮喘治療噴鼻劑「Ciclesonide」也是一種類固醇，台灣也有這種藥物，「雖然之前SARS時期認為用類固醇治療冠狀病毒沒效，但這次日本醫師發現認為用『吸入性』類固醇效果不錯。」
顏宗海表示，這次日本幾位醫師發表幾篇文章到國際期刊，主要是分兩大方向，「一個是做細胞實驗，說哮喘藥吸入性的類固醇，在一些細胞實驗可以抑制新冠肺炎病毒RNA的複製，針對病毒一個特別的蛋白質Nsp15。另一個是臨床個案，他們有注意到用這種吸入性的類固醇來治療新冠肺炎確診病人，都觀察有不錯的療效。」
不過顏宗海強調這些都只是個案報告，真的要下定論說有效或沒效，還是需要更多臨床試驗證實。
毒物科醫師：哮喘治療噴鼻劑5大副作用不可不知
那麼哮喘治療噴鼻劑「Ciclesonide」有哪些副作用呢？
顏宗海先提到，在胸腔科醫師用氣喘藥中，有時會用支氣管擴張劑、有候會用到類固醇，「類固醇又可以分注射、吃的或吸的，我們知道類固醇一定會有副作用，如果用吃的或注射的，一般來講會帶來全身性的副作用，用吸的相對比較不會。」他指出Ciclesonide算是一種前驅藥物（prodrug），「是指本來沒有活性、到了體內經過代謝才變得有活性。」
不過顏宗海指出，吸入性類固醇也可能引起全身性的作用，尤其是在長期投與下可能會發生。可能產生的系統性副作用包含：
1.庫欣氏症候群、庫欣氏症表徵（月亮臉、水牛肩）
2.腎上腺抑制
3.孩童或青春期的生長延緩
4.骨質密度降低
5.白內障及青光眼
「常見的副作用還包括逆理性氣管痙攣，也有的反而造成氣管收縮，不常見的有噁心、嘔吐，還有口腔黴菌感染，心悸、高血壓則是比較罕見的。」顏宗海表示。
台灣確診者有用噴鼻劑治武漢肺炎嗎？
問到台灣目前是否有使用這類藥物治療武漢肺炎病人？
中央流行疫情指揮中心召集人張上淳，於日前記者會中表示，通常報導可以當參考，但還是要看更多科學的文獻，「台灣目前沒有特別使用，除非患者本來就有氣喘等疾病，本來就需要用到這類藥物，就會維持使用。可是為了新冠肺炎感染後而特別用這類藥物，目前台灣是沒有。」
顏宗海表示，台灣也有使用這款藥，但多是用在氣喘病人身上，當由口腔吸入後，他指出，Ciclesonide會在肺部經酵素代謝轉化為具抗發炎活性的主要活性代謝物des-ciclesonide。「在3個臨床實驗中，發現Ciclesonide對腺甘酸單磷酸鹽高敏感度的病人會降低其呼吸道的敏感度；另一個實驗中，在吸入性過敏原反應試驗前先給予Ciclesonide 7天，會明顯減弱初期及末期過敏反應。以吸入式Ciclesonide治療也顯示可以降低發炎細胞（嗜伊紅血球）增生及發炎介質所誘導出的痰。」
不過顏宗海仍再次強調，雖然日本學者發現這種吸入性類固醇，對新冠肺炎可能有幫助，也發表在國際知名期刊，「但這個藥到底有沒有效還要再觀察，一定要在醫師的處方和監督下才能使用。」
